Заметки с мест: воздействие Mpox среди детей в возрасте до 12 лет — США, 25 сентября

Еженедельник / 9 июня 2023 г. / 72(23);633–635

Кайли Немечек, MPH1,2,*; Рут Стефанос, доктор медицинских наук 1,3,*; Эрин Л. Миллер, доктор философии; Аспен Райзер, MPH1; Вефиль Кебеде, MPH1; Ромео Р. Галанг, доктор медицинских наук 1; Кейтлин Хафстетлер, доктор медицинских наук 1,4 года; Денисс Декамп, MPH1,2; Аделаида Баленджер, MPH1,2; Ян Хеннесси, доктор философии1,3; Варша Нилам, MPH1; Хелена Дж. Хатчинс, MPH1; Сара М. Лабуда, доктор медицинских наук 1; К. Мерил Дэвис, доктор медицинских наук 1,4 года; Дэвид В. Маккормик, доктор медицинских наук 1; Грейс Э. Маркс, доктор медицинских наук 1; Энн Кимбалл, доктор медицинских наук 1; Ирен Руберто, доктор философии 5; Томас Уильямсон, MPH5; Пол Рзуцидло, MPH6; Кристина Виллут7; Рэйчел Э. Гарольд, доктор медицинских наук 7 лет; Анил Т. Мангла, доктор философии7; Эндрю Инглиш8; Дануча Брикшавана, MPH8; Джастин Бландинг, MPH9; Мун Ким, MD10; Лорен Э. Финн, MPH10; Эми Марутани, MPH10; Маура Локвуд11; Шеннон Джонсон, MPH12; Николь Дитто, MPH13; Сара Уилтон, MPH14; Тара Эдмонд14; Дениз Стокич, MPH15; Аманда Шиналл16; Брианна Альравес16; Адди Кроули, MPH16; Атмарам Намбияр, доктор медицинских наук 17 лет; Эмили Л. Гейтли, MPH18; Джули Шуман, MPH19; Стивен Л. Уайт, доктор философии 20; Кеннет Дэвис, MPH20; Рания Миллерон, доктор философии 20; Минерва Мендес, MPH21; Вэнс Каваками, DVM22; Ханна Э. Сегалофф, доктор философии 23,24; Уильям А. Бауэр, доктор медицинских наук; Саша Р. Эллингтон, доктор философии; Андреа М. МакКоллум, доктор философии; Лия Зилверсмит Пао, доктор философии 1 (Посмотреть информацию об авторах)

Число просмотров равно количеству просмотров страниц плюс загрузок PDF-файлов.

В период с 17 мая по 31 декабря 2022 г. в США было зарегистрировано 125 вероятных или подтвержденных случаев оспы обезьян (оспа)† среди пациентов в возрасте <18 лет, в том числе 45 (36%) среди детей в возрасте до 12 лет. Ранее были описаны восемьдесят три случая у лиц в возрасте <18 лет, диагностированные в период с 17 мая по 24 сентября 2022 г. (1); 28 (34%) из них были у детей в возрасте до 12 лет, 29% из которых не сообщили информации о воздействии. Среди 20 (71%) из 28 пациентов, имеющих документально подтвержденную информацию о воздействии, большинство подверглись воздействию в результате бытового контакта. В этом отчете обновляется предыдущий отчет с использованием данных, собранных в период с 25 сентября по 31 декабря 2022 г., предлагаются возможные пути заражения mpox у детей в возрасте ≤12 лет и описываются три случая mpox в США у новорожденных. Члены домохозяйства или лица, осуществляющие уход, больные омпоксом, включая беременных женщин и их медицинских работников, должны быть проинформированы о риске передачи инфекции лицам в возрасте <18 лет, а также о стратегиях защиты лиц в возрасте <18 лет, подвергающихся риску заражения, включая изоляцию домашних контактов с mpox, должен быть реализован немедленно.

В период с 25 сентября по 31 декабря 2022 г. в ходе национального эпиднадзора было выявлено 17 детей в возрасте ≤12 лет с вероятной или подтвержденной оспа. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставили департаментам здравоохранения штата и местным департаментам здравоохранения анкету для сбора информации об истории контакта ребенка с любым человеком, заболевшим омпоксом §, в течение предыдущих 3 недель, условиях контакта, типах контакта (например, контакт кожа к коже, когда его держали на руках или обнимали, смена подгузников или пользование туалетом), а также меры предосторожности, принимаемые человеком, заразившимся омпоксом (например, изоляция или прикрытие поражений). Эта деятельность была проверена CDC и проводилась в соответствии с применимым федеральным законом и политикой CDC.¶

Трое из 17 педиатрических пациентов были в возрасте ≤7 дней и имели вероятное перинатальное облучение; все трое новорожденных были чернокожими неиспаноязычными или афроамериканцами (черными). Ранее сообщалось о двух из этих трех случаев мпокс у новорожденных (2). Десять из оставшихся детей были в возрасте 0–4 лет и четверо детей в возрасте 5–12 лет. Девять пациентов были мальчиками и пять девочками; девять были чернокожими, двое - латиноамериканцами или латиноамериканцами и трое - белыми неиспаноязычными. Семь детей в возрасте 0–4 лет и двое из детей в возрасте 5–12 лет имели контакт с человеком, заболевшим омпоксом (таблица); в пяти случаях источник воздействия был неизвестен. Шесть из семи детей в возрасте 0–4 лет и оба ребенка в возрасте 5–12 лет, о которых известно, что они подвергались воздействию мпокс, подверглись воздействию со стороны опекунов или членов семьи. Сообщалось, что пятеро из девяти детей, которые, как известно, контактировали с человеком, заболевшим омпоксом, имели тесный физический контакт; в частности, четверо из пяти детей в возрасте 0–4 лет имели контакт кожа к коже. Пятеро из девяти детей подверглись воздействию человека с оспа, который сообщил, что принял хотя бы одну меру предосторожности, в том числе четыре человека сообщили о самоизоляции. Двое из этих домашних контактов сообщили, что делят с ребенком кровать, спальню или ванную комнату. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что люди с мпоксом могут передавать вирус за 4 дня до появления симптомов (3); Обзор историй болезни детей позволяет предположить, что, по крайней мере, в трех случаях человек с оспа (т.е. источник заражения) не начинал изолироваться до тех пор, пока ему не был поставлен диагноз.